Le DHU NeuroVasc
Groupe Hospitalier Lariboisière - Fernand Widal (APHP), Centre Hospitalier Sainte Anne, Universités Paris V et Paris VII, Les unités INSERM UMRS 894, 919, 942 et 1161
Les maladies cérébro-vasculaires représentent un problème de santé publique majeur. Elles se compliquent d'accidents vasculaires cérébraux ou AVC. En France, environ 130 000 nouveaux cas d’AVC surviennent chaque année, à l’origine d'un handicap chronique chez 30 000 nouveaux patients par an nécessitant une prise en charge médicale spécifique à vie. Les AVC sont la cause principale d’infirmité des adultes, la seconde cause de démence ou de déclin cognitif après la maladie d'Alzheimer, et la troisième cause de décès après l’infarctus du myocarde et les cancers.
La majorité des AVC résulte d'une occlusion artérielle (on parle alors d'AVC ischémique ou d'infarctus cérébral), tandis que 15-20% correspondent à des hémorragies cérébrales ou méningées résultant de la rupture d’un vaisseau intracrânien. Les symptômes d’un infarctus varient largement et comprennent des déficits neurologiques transitoires ou permanents, ils peuvent conduire parfois au décès. Des études en population ont montré que certaines lésions cérébrales résultant de maladies cérébro-vasculaires n’étaient pas liées à des AVC mais étaient néanmoins à l’origine de dommages cérébraux permanents. En raison de l’accumulation de ces lésions cérébrales dites « silencieuses » , qui ne le sont pas en réalité ; certaines maladies cérébro-vasculaires peuvent conduire à un déclin cognitif et/ou moteur progressif et parfois à une démence.
Le groupe des maladies cérébro-vasculaires est extrêmement hétérogène à la fois au plan des mécanismes physiopathologiques sous-jacents, de la présentation clinique, de l’évaluation pronostique et des stratégies thérapeutiques. Les causes des AVC sont variées et comprennent l’athérosclérose, les dissections artérielles, les thromboses veineuses, les malformations vasculaires, les microangiopathies hémorragiques ou ischémiques, les maladies cardio-emboliques et les maladies vasculaires rares d’origine génétiques. Dans environ un cas sur 5, aucune cause n’est retrouvée.
Le risque d’AVC incident ou récurrent varie largement en fonction des causes sous-jacentes et des facteurs de risques vasculaires. De nombreux déterminants des maladies cérébro-vasculaires ou des AVC ne sont pas encore connus. L’identification de populations à haut risque est cruciale pour optimiser et affiner les stratégies futures de prévention.
Le DHU Neuro-Vasc a pour objectif de promouvoir l’excellence en matière de soins, de recherche et d'enseignement dans le domaine des maladies cérébro-vasculaires.
Il associe des équipes cliniques travaillant sur cette thématique au niveau des sites du Groupe hospitalier Lariboisière Fernand-Widal (APHP) et du Centre Hospitalier Sainte-Anne, au sein des Universités Paris Descartes (Paris V) et Paris Diderot (Paris VII) et des équipes mixtes de recherche INSERM situées sur les mêmes sites et une unité INSERM de Caen.
